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顎変形症の治療例：上下顎前歯部軽度叢生を伴う上顎前突症

●顎変形症概説
　・入院期間と費用
　・術前矯正治療の短縮や省略（早期手術希望）
　　・術前矯正治療を短縮・省略した治療例
　・顎変形症の治療例一覧


上下顎前歯部軽度叢生を伴う上顎前突症に対して、
上顎前歯部歯槽骨切り術による上顎骨前歯部後上方移動を
施行した症例です
　

治療タイプ	顎変形症　（保険診療）
性別	女性
治療開始時年齢	２４才１１か月
診断名	上下顎前歯部軽度を伴う上顎前突症
使用装置	上下顎マルチブラケット矯正装置
抜歯or非抜歯	抜歯
抜歯部位	上顎左右第一小臼歯、（上下顎左右第三大臼歯）
顎矯正手術術式	上顎前歯部歯槽骨切り術による 上顎前歯部後上方移動
手術時年齢	２５才７か月
治療期間	１年１１か月 　術前矯正治療８か月　術後矯正治療１年３か月
顎矯正手術に伴う偶発症・合併症	一般的に、出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、 Progressive Condylar Resorption、 心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などの可能性が 挙げられています。 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。
矯正歯科治療における偶発症	一般的に、歯肉退縮、歯根吸収、齲蝕のリスクが 挙げられています。 → 一般的なリスク・副作用 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。

初診時



顎矯正手術直前



顎矯正手術４日後



術後矯正治療中　術後２週



術後矯正治療中　術後２か月半



術後矯正治療中　術後５か月半



治療終了時



初診時（左）と治療終了時（右）の側貌<

治療後には上口唇の位置が後退しています。



顎変形症の治療に伴う主たる偶発症・合併症としては、
出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、Progressive Condylar Resorption、
心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などが挙げられています。
そのため、治療開始前に起こりうる偶発症・合併症に関する十分な説明を行って、
インフォームドコンセントを得た上で治療を開始すべきであるとされています。
　…日本口腔外科学会による顎変形症診療ガイドライン（2008年）

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