広島中央矯正歯科は、広島市中区八丁堀にある矯正歯科治療専門の診療所です。

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顎変形症の治療例：下顎骨右方偏位による交叉咬合を呈する顔面非対称

●顎変形症概説
　・入院期間と費用
　・術前矯正治療の短縮や省略（早期手術希望）
　　・術前矯正治療を短縮・省略した治療例
　・顎変形症の治療例一覧


下顎骨右方偏位による交叉咬合を呈する顔面非対称に対して、
術前矯正治療を行わずに、
両側下顎枝垂直骨切り術（IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy）に
よる下顎骨左側臼歯部後方移動を施行した症例です
　

治療タイプ	顎変形症　（保険診療）
性別	女性
治療開始時年齢	２８才８か月
診断名	下顎骨右方偏位による交叉咬合を呈する 顔面非対称
使用装置	上下顎マルチブラケット矯正装置
抜歯or非抜歯	非抜歯
抜歯部位	上顎右側：（第三大臼歯） 上顎左側：（第三大臼歯） 下顎右側：（第三大臼歯） 下顎左側：（第三大臼歯）
顎矯正手術術式	術前矯正治療を行わずに、 両側下顎枝垂直骨切り術（ IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy）による 下顎骨左側臼歯部後方移動
手術時年齢	２８才８か月
治療期間	術前矯正治療を行わずに、 ９か月（マルチブラケット装置装着期間） 　装置装着２週後に手術 　術後１か月半より治療開始
顎矯正手術に伴う偶発症・合併症	一般的に、出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、 Progressive Condylar Resorption、 心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などの可能性が 挙げられています。 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。
矯正歯科治療における偶発症	一般的に、歯肉退縮、歯根吸収、齲蝕のリスクが 挙げられています。 → 一般的なリスク・副作用 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。

初診時



顎矯正手術直前
　矯正初診相談から３９日後にマルチブラケット装置装着
　５２日後に顎矯正手術施行



顎矯正手術１週後（ワイヤーで顎間固定中）



顎矯正手術３９日後（エラスティックで顎間固定中）



（術後）矯正治療中（術後１か月半）シーネを削合



（術後）矯正治療中（術後２か月）シーネを削合



（術後）矯正治療中（術後３か月）



（術後）矯正治療中（術後４か月）



（術後）矯正治療中（術後５か月）



（術後）矯正治療中（術後８か月）



（術後）矯正治療中（術後１０か月）



治療終了時



治療終了後２年




顎変形症の治療に伴う主たる偶発症・合併症としては、
出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、Progressive Condylar Resorption、
心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などが挙げられています。
そのため、治療開始前に起こりうる偶発症・合併症に関する十分な説明を
行って、インフォームドコンセントを得た上で治療を開始すべきであると
されています。
　…日本口腔外科学会による顎変形症診療ガイドライン（2008年）

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