広島中央矯正歯科は、広島市中区八丁堀にある矯正歯科治療専門の診療所です。

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顎変形症の治療例：上下顎叢生と開咬を伴う骨格性の下顎前突症

●顎変形症概説
　・入院期間と費用
　・術前矯正治療の短縮や省略（早期手術希望）
　　・術前矯正治療を短縮・省略した治療例
　・顎変形症の治療例一覧


上下顎叢生と開咬を伴う骨格性の下顎前突症に対して、
術前矯正治療を行わずに、
Le Fort �T型骨切り術（LF-�T : Le Fort �T osteotomy）による
上顎骨後方部上方移動と時計方向回転と、
両側下顎枝垂直骨切り術（IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy）に
よる下顎骨後方移動とautorotationを施行した後に
矯正治療を行った症例です
　

治療タイプ	顎変形症　（保険診療）
性別	女性
治療開始時年齢	１５才６か月
診断名	上下顎叢生と開咬を伴う骨格性の下顎前突症
使用装置	上下顎マルチブラケット矯正装置
抜歯or非抜歯	非抜歯
顎矯正手術術式	術前矯正治療を行わずに、 Le Fort �T型骨切り術 （LF-�T : Le Fort �T osteotomy）による 上顎骨後方部上方移動と時計方向回転 両側下顎枝垂直骨切り術 （IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy）による 下顎骨後方移動とautorotation
手術時年齢	１５才６か月
治療期間	術前矯正治療を行わずに、 ９か月（マルチブラケット装置装着期間） 　装置装着１か月後に手術 　術後１か月より治療開始
顎矯正手術に伴う偶発症・合併症	一般的に、出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、 Progressive Condylar Resorption、 心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などの可能性が 挙げられています。 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。
矯正歯科治療における偶発症	一般的に、歯肉退縮、歯根吸収、齲蝕のリスクが 挙げられています。 → 一般的なリスク・副作用 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。

初診時



顎矯正手術直前
　矯正初診相談日に検査
　５０日後にマルチブラケット装置装着
　７５日後に顎矯正手術施行



顎矯正手術１週後（顎間固定解除後）



顎矯正手術後（顎間固定解除後）　トレーニングエラスティック装着中



術後矯正治療中（術後１か月）



治療終了時




顎変形症の治療に伴う主たる偶発症・合併症としては、
出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、Progressive Condylar Resorption、
心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などが挙げられています。
そのため、治療開始前に起こりうる偶発症・合併症に関する十分な説明を
行って、インフォームドコンセントを得た上で治療を開始すべきであると
されています。
　…日本口腔外科学会による顎変形症診療ガイドライン（2008年）

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