広島中央矯正歯科は、広島市中区八丁堀にある矯正歯科治療専門の診療所です。

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顎変形症の治療例：上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症

●顎変形症概説
　・入院期間と費用
　・術前矯正治療の短縮や省略（早期手術希望）
　　・術前矯正治療を短縮・省略した治療例
　・顎変形症の治療例一覧


上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症に対して、
術前矯正治療期間を短縮して
Le Fort �T型骨切り術（LF-�T : Le Fort �T osteotomy）による
上顎骨前方移動と、
両側下顎枝垂直骨切り術（IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy）に
よる下顎骨後方移動術の
組み合わせによる上下顎移動術を施行した症例です
　

治療タイプ	顎変形症　（保険診療）
性別	女性
治療開始時年齢	２３才１０か月
診断名	上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症
使用装置	上下顎マルチブラケット矯正装置
抜歯or非抜歯	非抜歯
抜歯部位	下顎右側：（第三大臼歯） 下顎左側：（第三大臼歯）
顎矯正手術術式	上顎Le Fort �T型骨切り術 （LF-�T : Le Fort �T osteotomy）による上顎骨前方移動 両側下顎枝垂直骨切り術 （IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy）による 下顎骨後方移動
手術時年齢	２４才０か月
治療期間	２３８日 術前矯正治療６３日、術後矯正治療１７５日
顎矯正手術に伴う偶発症・合併症	一般的に、出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、 Progressive Condylar Resorption、 心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などの 可能性が挙げられています。 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。
矯正歯科治療における偶発症	一般的に、歯肉退縮、歯根吸収、齲蝕のリスクが 挙げられています。 → 一般的なリスク・副作用 本症例では臨床上問題となる症状は認められ ませんでした。

初診時



　現在の上下顎の歯列模型を用いて、理想的な位置で咬合させようと
　すると、上顎左側側切歯の捻転のために緊密な咬頭嵌合が得られ
　ないが、上顎左側側切歯の捻転部分を削除する（改善する）と
　かなり緊密に咬合することがわかる


術前矯正開始時


術前矯正治療開始２１日後


手術直前
（顎矯正手術は矯正初診から７８日後、術前矯正治療開始から６３日後）



術後矯正治療中（術後１１日）



術後矯正治療中（術後２７日）



術後矯正治療中（術後４２日）



術後矯正治療中（術後５６日）

術後矯正治療中（術後９１日）



治療終了時
（矯正初診から２５３日後、術前矯正治療開始から２３８日後、
　顎矯正手術から１７５日後）




顎変形症の治療に伴う主たる偶発症・合併症としては、
出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、Progressive Condylar Resorption、
心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などが挙げられています。
そのため、治療開始前に起こりうる偶発症・合併症に関する十分な説明を
行って、インフォームドコンセントを得た上で治療を開始すべきであると
されています。
　…日本口腔外科学会による顎変形症診療ガイドライン（2008年）

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